Espondiloartrites

As espondiloartrites (SpA) são um grupo de doenças reumáticas que afetam as articulações, tendões e algumas vezes outros órgãos, como olhos, intestino e pele. Essas condições podem causar dor crônica, rigidez e limitação de movimentos, impactando significativamente a qualidade de vida dos pacientes.

Principais Tipos de Espondiloartrites

As espondiloartrites incluem diversas doenças, sendo as principais:

• Espondilite Anquilosante (EA): Doença inflamatória crônica que afeta principalmente a coluna vertebral e articulações sacroilíacas, podendo levar à fusão dos ossos e rigidez severa.

• Artrite Psoriásica (APs): Associada à psoríase, essa forma de artrite pode afetar articulações periféricas, coluna e tendões, além de causar alterações na pele e unhas.

• Artrite Reativa: Surge após uma infecção bacteriana em outros locais do corpo, como trato gastrointestinal ou urinário, causando inflamação articular.

• Espondiloartrite Associada a Doenças Inflamatórias Intestinais (DII): Ocorre em pacientes com doença de Crohn ou retocolite ulcerativa, afetando articulações periféricas ou a coluna vertebral.

• Espondiloartrite Indiferenciada: Engloba casos que apresentam sintomas sugestivos, mas que não se enquadram em um dos tipos bem definidos.

Principais Sintomas

Os sintomas variam conforme o tipo de espondiloartrite, mas os mais comuns incluem:

• Dor lombar inflamatória: Piora com o repouso e melhora com atividade física.

• Rigidez matinal: Sensação de enrijecimento das articulações ao acordar.

• Dor e inchaço articular: Pode afetar articulações periféricas (joelhos, tornozelos, mãos).

• Inflamação nos olhos (uveíte): Vermelhidão, dor e sensibilidade à luz.

• Fadiga e mal-estar geral.

Diagnóstico

O diagnóstico das espondiloartrites é baseado na avaliação clínica, exames de imagem e testes laboratoriais:

• Histórico médico e exame físico: Identifica padrões de dor e inflamação.

• Radiografias e Ressonância Magnética: Detectam alterações articulares.

• Exames de sangue: Podem incluir marcador genético HLA-B27 e testes inflamatórios (PCR, VHS).

Tratamento

O tratamento tem como objetivo aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e prevenir complicações. As principais abordagens incluem:

• Medicamentos:

  • Anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) para controle da dor e inflamação.

  • Imunossupressores e biológicos, como inibidores de TNF e IL-17, para doenças mais graves.

• Fisioterapia e Exercícios: Melhoram a mobilidade e evitam deformidades.

• Mudanças no estilo de vida: Parar de fumar, manter uma alimentação equilibrada e evitar o sedentarismo são fundamentais.

Quando Procurar um Reumatologista?

Se você apresenta dor lombar persistente, rigidez matinal ou inflamação em articulações sem causa aparente, é essencial procurar um reumatologista para uma avaliação adequada. O diagnóstico precoce faz toda a diferença no controle da doença e na qualidade de vida.